Бартоліновими залозами називають парні залози зовнішньої секреції, розташовані на внутрішній поверхні великих статевих губ жінки. Інша назва цього органу — великі вестибулярні залози (лат. glandulae vestibulares majores). У нормі під час сексуального збудження продукується велика кількість цієї речовини, яка забезпечує фізіологічне зволоження слизової оболонки піхви та комфорт під час статевого акту, або великі вестибулярні залози (лат. glandulae vestibulares majores) Кіста бартолінової залози — це доброякісне новоутворення з порожниною, заповненою рідиною, яке розвивається в результаті блокування вивідного протоку цієї залози. Це один із видів ретенційних кіст. Вони можуть утворюватися в порожнині тієї чи іншої залози, якщо порушується відтік її вмісту (секрету). Однією з причин виникнення кісти може бути бартолініт (запалення бартолінової залози).
Причини утворення кісти
- Запалення залози чи порушення її функції внаслідок бактеріальної або вірусної інфекції, що передається статевим шляхом (ІПСШ): хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз та ін.
- Пошкодження тканин внаслідок важких пологів, гінекологічних операцій, інтенсивної сексуальної активності або інших дій, які можуть спричинити травму (глибока епіляція бікіні воском, зловживання щоденними прокладками, синтетична спідня білизна тощо).
- Гормональні зміни, що відбуваються під час менструального циклу, вагітності або менопаузи.
- Деякі інші фактори ризику: проблеми зі здоров'ям слизової оболонки вагіни, генетичні особливості тощо.
Симптоми кісти бартолінової залози
Є різні симптоми наявності новоутворення, зумовлені розміром кісти, ознаками запалення та іншими вагомими факторами. Невелика за розміром кіста не спричиняє дискомфорт, тож її може виявити лише гінеколог під час профілактичного огляду. Вона підлягає спостереженню та не потребує лікування. Зазвичай неускладнена кіста локалізується на нижній ділянці великої статевої губи, ближче до ануса.Показання для видалення кісти
Якщо ж кіста значно збільшилася в розмірах, клінічна картина змінюється й виникають характерні симптоми ускладнення:- Біль під час статевого акту або після нього.
- Постійний дискомфорт при сидінні та ходьбі.
- Свербіж і печіння в області вагіни.
- Збільшення лімфовузлів пахової зони.
- Під час пальпації напружене округле новоутворення завдає болю.
- Спостерігається набряк статевих губ, особливо з боку ураження (шкіра гаряча на дотик).
- Значне підвищення температури, озноб, нудота, головний біль, втома, виражена слабкість сигналізують про те, що кіста стала джерелом повторюваних інфекцій або запалень.
Коли потрібно записатися на видалення кісти бартолінової залози?
Абсцес є 100% показанням на видалення кісти. Якщо вчасно не провести операцію, це може призвести до небезпечних ускладнень:- поширення інфекції на м'які тканини та органи малого таза;
- прориву гнійника та формування хронічної рани, яка довго не гоїться;
- сепсису (генералізації інфекції).
Методи видалення кісти Бартолінової залози
Марсупіалізація (марсупіалізація кісти)
Це так звана лікувальна пункція кісти. Лікар відкриває кісту та створює постійне сполучення зі слизовою оболонкою вагіни — підшиває краї капсули до стінок малих статевих губ, формуючи нову вивідну протоку. Це дозволяє рідині виходити назовні (витікати) та запобігає подальшому нагромадженню. Цей метод ефективний для видалення невеликих кіст. Екстирпація кісти Радикальна операція. Під час цієї процедури лікар видаляє всю кісту разом із вмістом. Екстирпацію призначають при ускладнених випадках бартолініту з частими рецидивами або якщо є ризик повторного утворення та злоякісного переродження. Лазерне видалення Малоінвазивна операція, яка потребує менше часу для одужання. Цей метод можна використовувати лише за умови, що розмір кісти не перевищує 2,5 см в діаметрі, а всередині новоутворення немає гною (відсутній запальний процес). Кріохірургія (застосування низькотемпературного лікування) Цей метод використовує низькі температури, щоб знищити тканини кісти. Він може бути використаний як альтернатива лазерній процедурі або хірургічному втручанню. Встановлення word-катетера Під час операції лікар видаляє кісту та встановлює word-катетер для відведення будь-якої рідини чи секрету, що може виникнути під час операції або після неї. Після встановлення катетера його фіксують на місці на 4-6 тижнів. За цей час формується нова протока бартолінової залози.Лазерний метод видалення кісти бартолінової залози
Це один із найбільш ефективних сучасних методів лікування. Він менш травматичний, має менший ризик кровотечі та швидше загоюється порівняно з традиційними хірургічними методами.Як проходить процедура лазерного видалення кісти
- Перед початком процедури видалення кісти пацієнтка проходить попереднє медичне обстеження, під час якого лікар оцінює її стан здоров'я та готує до процедури.
- Зазвичай лазерне видалення кісти виконується під місцевою або загальною анестезією, щоб забезпечити відсутність болю під час процедури.
- За допомогою лазера лікар розрізає та видаляє кісту. Лазер проникає в тканини на необхідну глибину й завдяки впливу високих температур видаляє кісту разом зі стінками.
- Після видалення кісти лікар закриває розріз за допомогою швів або інших методів закриття.
Реабілітація після операції
Період реабілітації після операції з видалення кісти Бартолінової залози може варіюватися залежно від кількох факторів, а саме: розмір кісти та складність операції, загальний стан здоров'я пацієнта та інші супутні медичні проблеми. Однак загальні рекомендації, які допоможуть якнайшвидше відновитися, наступні:- Дотримання рекомендацій лікаря щодо догляду за раною (проводити санацію ранової поверхні) та приймання препаратів для полегшення болю та запобігання інфекцій.
- Користування щадними засобами інтимної гігієни (виключити використання тампонів, вагінальних свічок).
- Відмова від сексуальної близькості.
- Обмеження фізичної активності протягом тижня після операції. Повноцінний відпочинок допоможе зменшити ризик ускладнень та сприяти швидкому загоєнню. Проте поступово варто збільшувати активність після періоду відпочинку. Почати можна з легких фізичних вправ, спокійних прогулянок.
- Післяопераційні візити до лікаря допоможуть відстежити процес відновлення та за необхідності грамотно нормалізувати стан.
Чи можна запобігти появи кісти?
Хоча запобігти утворенню кіст Бартолінової залози не завжди можливо, проте дотримання деяких рекомендацій зменшить ризик їх утворення або рецидиву. У цьому допоможе:- ретельне дотримання гігієни статевих органів (збільшує шанси на те, щоб уникнути інфекцій, які можуть спричинити утворення кіст Бартолінової залози);
- використання способів ефективного управління стресом (медитація, йога, спорт або інші методи релаксації), який погіршує стан імунної системи, через що збільшується ризик запалення;
- відмова від паління, яке негативно впливає на стан слизової оболонки та збільшує ризик інфекцій;
- підтримка сексуального здоров'я та уникнення травмування статевих органів, зокрема через інтенсивне сексуальне контактування;
- регулярне обстеження стану вагіни в гінеколога допоможе своєчасно виявити проблему та запобігти її прогресуванню.
